Ένα αναπηρικό αμαξίδιο (W/C) είναι ένα κάθισμα με ρόδες, που χρησιμοποιείται κυρίως για άτομα με λειτουργική αναπηρία ή άλλες δυσκολίες στο βάδισμα. Μέσω της εκπαίδευσης στο αναπηρικό αμαξίδιο, η κινητικότητα των ατόμων με αναπηρία και των ατόμων με δυσκολίες στο βάδισμα μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά, καθώς και η ικανότητά τους να εκτελούν καθημερινές δραστηριότητες και να συμμετέχουν σε κοινωνικές δραστηριότητες. Ωστόσο, όλα αυτά βασίζονται σε μια βασική προϋπόθεση: τη διαμόρφωση ενός κατάλληλου αναπηρικού αμαξιδίου.
Ένα κατάλληλο αναπηρικό αμαξίδιο μπορεί να αποτρέψει τους ασθενείς από την υπερβολική κατανάλωση σωματικής ενέργειας, να βελτιώσει την κινητικότητα, να μειώσει την εξάρτηση από τα μέλη της οικογένειας και να διευκολύνει την ολοκληρωμένη ανάρρωση. Διαφορετικά, θα προκαλέσει δερματική βλάβη, κατακλίσεις, οίδημα και των δύο κάτω άκρων, παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης, κίνδυνο πτώσης, μυϊκό πόνο και συσπάσεις κ.λπ. στους ασθενείς.
1. Εφαρμόσιμα αντικείμενα αναπηρικών αμαξιδίων
① Σοβαρή μείωση της βάδισης: όπως ακρωτηριασμός, κάταγμα, παράλυση και πόνος.
② Απαγορεύεται το περπάτημα σύμφωνα με τη συμβουλή του γιατρού.
③ Η χρήση αναπηρικού αμαξιδίου για μετακινήσεις μπορεί να αυξήσει τις καθημερινές δραστηριότητες, να ενισχύσει την καρδιοπνευμονική λειτουργία και να βελτιώσει την ποιότητα ζωής.
④ Άτομα με αναπηρίες στα άκρα.
⑤ Ηλικιωμένοι.
2. Ταξινόμηση αναπηρικών αμαξιδίων
Ανάλογα με τα διάφορα κατεστραμμένα μέρη και τις υπολειπόμενες λειτουργίες, τα αναπηρικά αμαξίδια χωρίζονται σε συνηθισμένα αναπηρικά αμαξίδια, ηλεκτρικά αναπηρικά αμαξίδια και ειδικά αναπηρικά αμαξίδια. Τα ειδικά αναπηρικά αμαξίδια χωρίζονται σε αναπηρικά αμαξίδια για όρθια θέση, αναπηρικά αμαξίδια για ξαπλώστρα, αναπηρικά αμαξίδια μονής κίνησης, ηλεκτρικά αναπηρικά αμαξίδια και αναπηρικά αμαξίδια ανταγωνιστικών διαστάσεων ανάλογα με τις διαφορετικές ανάγκες.
3. Προφυλάξεις κατά την επιλογή αναπηρικού αμαξιδίου
Σχήμα: Διάγραμμα μέτρησης παραμέτρων αναπηρικού αμαξιδίου α: ύψος καθίσματος· β: πλάτος καθίσματος· γ: μήκος καθίσματος· δ: ύψος υποβραχιόνιου· ε: ύψος πλάτης
ένα ύψος καθίσματος
Μετρήστε την απόσταση από τη φτέρνα (ή το τακούνι) μέχρι το λακκάκι όταν κάθεστε και προσθέστε 4 εκατοστά. Κατά την τοποθέτηση του υποποδίου, η επιφάνεια της σανίδας πρέπει να απέχει τουλάχιστον 5 εκατοστά από το έδαφος. Εάν το κάθισμα είναι πολύ ψηλό, το αναπηρικό αμαξίδιο δεν μπορεί να τοποθετηθεί δίπλα στο τραπέζι. Εάν το κάθισμα είναι πολύ χαμηλό, το ισχιακό οστό φέρει πολύ μεγάλο βάρος.
β Πλάτος καθίσματος
Μετρήστε την απόσταση μεταξύ των δύο γλουτών ή των δύο μηρών όταν κάθεστε και προσθέστε 5 εκατοστά, δηλαδή, υπάρχει ένα κενό 2,5 εκατοστών σε κάθε πλευρά μετά το κάθισμα. Εάν το κάθισμα είναι πολύ στενό, είναι δύσκολο να ανεβείτε και να κατεβείτε από το αναπηρικό αμαξίδιο και οι ιστοί των γλουτών και των μηρών συμπιέζονται. Εάν το κάθισμα είναι πολύ φαρδύ, δεν είναι εύκολο να καθίσετε σταθερά, είναι άβολο να χειρίζεστε το αναπηρικό αμαξίδιο, τα άνω άκρα κουράζονται εύκολα και είναι επίσης δύσκολο να μπείτε και να βγείτε από την πόρτα.
γ Μήκος καθίσματος
Μετρήστε την οριζόντια απόσταση από τους γλουτούς έως τον γαστροκνήμιο μυ της γάμπας όταν κάθεστε και αφαιρέστε 6,5 cm από το αποτέλεσμα της μέτρησης. Εάν το κάθισμα είναι πολύ κοντό, το βάρος θα πέσει κυρίως στο ισχιακό οστό και η τοπική περιοχή είναι επιρρεπής σε υπερβολική πίεση. Εάν το κάθισμα είναι πολύ μακρύ, θα συμπιέσει την ιγνυακή περιοχή, θα επηρεάσει την τοπική κυκλοφορία του αίματος και θα ερεθίσει εύκολα το δέρμα σε αυτήν την περιοχή. Για ασθενείς με εξαιρετικά κοντούς μηρούς ή σύσπαση κάμψης ισχίου και γόνατος, είναι καλύτερο να χρησιμοποιήσετε κοντό κάθισμα.
δ Ύψος υποβραχιόνιου
Όταν κάθεστε, ο άνω βραχίονας είναι κάθετος και ο πήχης τοποθετείται επίπεδα στο υποβραχιόνιο. Μετρήστε το ύψος από την επιφάνεια της καρέκλας μέχρι την κάτω άκρη του αντιβραχίου και προσθέστε 2,5 εκ. Το κατάλληλο ύψος του υποβραχιόνιου βοηθά στη διατήρηση της σωστής στάσης του σώματος και της ισορροπίας και μπορεί να τοποθετήσει τα άνω άκρα σε μια άνετη θέση. Εάν το υποβραχιόνιο είναι πολύ ψηλό, ο άνω βραχίονας αναγκάζεται να σηκωθεί και είναι επιρρεπής σε κόπωση. Εάν το υποβραχιόνιο είναι πολύ χαμηλό, το άνω μέρος του σώματος πρέπει να σκύψει προς τα εμπρός για να διατηρήσει την ισορροπία, κάτι που δεν είναι μόνο επιρρεπές σε κόπωση, αλλά μπορεί επίσης να επηρεάσει την αναπνοή.
e Ύψος πλάτης
Όσο υψηλότερη είναι η πλάτη, τόσο πιο σταθερή είναι, και όσο χαμηλότερη είναι η πλάτη, τόσο μεγαλύτερο είναι το εύρος κίνησης του άνω μέρους του σώματος και των άνω άκρων. Η λεγόμενη χαμηλή πλάτη μετράει την απόσταση από το κάθισμα μέχρι τη μασχάλη (το ένα ή και τα δύο χέρια τεντωμένα προς τα εμπρός) και αφαιρεί 10 εκατοστά από αυτό το αποτέλεσμα. Υψηλή πλάτη: μετρήστε το πραγματικό ύψος από το κάθισμα μέχρι τον ώμο ή το πίσω μέρος του κεφαλιού.
Μαξιλάρι καθίσματος
Για άνεση και για την αποφυγή κατακλίσεων, θα πρέπει να τοποθετηθεί ένα μαξιλάρι καθίσματος στο κάθισμα. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί αφρώδες ελαστικό (πάχους 5~10 cm) ή μαξιλάρι τζελ. Για να μην βυθιστεί το κάθισμα, μπορεί να τοποθετηθεί ένα κόντρα πλακέ πάχους 0,6 cm κάτω από το μαξιλάρι του καθίσματος.
Άλλα βοηθητικά μέρη αναπηρικού αμαξιδίου
Σχεδιασμένο για να καλύπτει τις ανάγκες ειδικών ασθενών, όπως η αύξηση της επιφάνειας τριβής της λαβής, η επέκταση του φρένου, η αντικραδασμική συσκευή, η αντιολισθητική συσκευή, το υποβραχιόνιο τοποθετημένο στο υποβραχιόνιο και το τραπέζι για αναπηρικό αμαξίδιο για να τρώνε και να γράφουν οι ασθενείς.
4. Διαφορετικές ανάγκες για αναπηρικά αμαξίδια για διαφορετικές ασθένειες και τραυματισμούς
① Για τους ημιπληγικούς ασθενείς, οι ασθενείς που μπορούν να διατηρήσουν την ισορροπία τους σε καθιστή θέση χωρίς επίβλεψη και χωρίς προστασία μπορούν να επιλέξουν ένα τυπικό αναπηρικό αμαξίδιο με χαμηλό κάθισμα, το οποίο μπορεί να αφαιρεθεί με υποπόδιο και υποπόδιο, έτσι ώστε το υγιές πόδι να μπορεί να ακουμπά πλήρως στο έδαφος και το αναπηρικό αμαξίδιο να μπορεί να ελέγχεται με τα υγιή άνω και κάτω άκρα. Για ασθενείς με κακή ισορροπία ή γνωστική εξασθένηση, συνιστάται να επιλέγεται ένα αναπηρικό αμαξίδιο που σπρώχνεται από άλλους, ενώ όσοι χρειάζονται βοήθεια από άλλους για να μετακινηθούν θα πρέπει να επιλέξουν ένα αποσπώμενο υποβραχιόνιο.
② Για ασθενείς με τετραπληγία, οι ασθενείς με C4 (C4, το τέταρτο τμήμα του αυχενικού νωτιαίου μυελού) και άνω μπορούν να επιλέξουν ένα πνευματικό ή ηλεκτρικό αναπηρικό αμαξίδιο με χειρισμό από το πηγούνι ή ένα αναπηρικό αμαξίδιο που σπρώχνεται από άλλους. Ασθενείς με τραυματισμούς κάτω από το C5 (C5, το πέμπτο τμήμα του αυχενικού νωτιαίου μυελού) μπορούν να βασιστούν στη δύναμη της κάμψης του άνω άκρου για να χειριστούν την οριζόντια λαβή, επομένως μπορεί να επιλεγεί ένα αναπηρικό αμαξίδιο με ψηλή πλάτη που ελέγχεται από το αντιβράχιο. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι ασθενείς με ορθοστατική υπόταση θα πρέπει να επιλέξουν ένα ανακλινόμενο αναπηρικό αμαξίδιο με ψηλή πλάτη, να εγκαταστήσουν ένα προσκέφαλο και να χρησιμοποιήσουν ένα αφαιρούμενο υποπόδιο με ρυθμιζόμενη γωνία γόνατος.
③ Οι ανάγκες των παραπληγικών ασθενών για αναπηρικά αμαξίδια είναι βασικά οι ίδιες και οι προδιαγραφές των καθισμάτων καθορίζονται από τη μέθοδο μέτρησης στο προηγούμενο άρθρο. Γενικά, επιλέγονται κοντά υποβραχιόνια τύπου σκαλοπατιού και εγκαθίστανται κλειδαριές τροχών. Όσοι έχουν σπασμούς στον αστράγαλο ή κλονισμό πρέπει να προσθέσουν ιμάντες αστραγάλου και δακτυλίους φτέρνας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν συμπαγή ελαστικά όταν οι συνθήκες του δρόμου στο περιβάλλον διαβίωσης είναι καλές.
④ Για ασθενείς με ακρωτηριασμό κάτω άκρων, ειδικά αμφοτερόπλευρο ακρωτηριασμό μηρού, το κέντρο βάρους του σώματος έχει αλλάξει σημαντικά. Γενικά, ο άξονας πρέπει να μετακινηθεί προς τα πίσω και να εγκατασταθούν ράβδοι αντι-εκτροπής για να αποτραπεί η ανατροπή του χρήστη προς τα πίσω. Εάν είναι εξοπλισμένο με πρόθεση, θα πρέπει επίσης να εγκατασταθούν στηρίγματα ποδιών και ποδιών.
Ώρα δημοσίευσης: 15 Ιουλίου 2024