Τι είναι η νεφελοποίηση με αεροζόλ;
Η νεφελοποίηση με αεροζόλ αναφέρεται στη χρήση μιας συσκευής εισπνοής νεφελοποιητή για τον σχηματισμό μιας λεπτής ομίχλης διαλύματος φαρμάκου, η οποία εισέρχεται απευθείας στους αεραγωγούς και τους πνεύμονες με φυσική αναπνοή. Το φάρμακο απορροφάται μέσω της βλεννογόνου μεμβράνης και ασκεί την επίδρασή του τοπικά. Τα εισπνεόμενα φάρμακα φτάνουν απευθείας στα όργανα-στόχους, δρουν γρήγορα και έχουν καλή αποτελεσματικότητα. Τα φάρμακα δρουν τοπικά, μειώνοντας τις συστηματικές παρενέργειες.
Τα εισπνεόμενα φάρμακα παίζουν σημαντικό ρόλο στη συνολική θεραπεία της ΧΑΠ, του άσθματος και άλλων ασθενειών. Οι φορητές συσκευές εισπνοής ξηρής σκόνης και τα αεροζόλ απαιτούν από τους ασθενείς να έχουν μια συγκεκριμένη ισχύ αναρρόφησης ή συντονισμό χεριού-στόματος. Ωστόσο, ορισμένοι ηλικιωμένοι ασθενείς δεν μπορούν να τα χρησιμοποιήσουν επιδέξια. Αυτή τη στιγμή, η συσκευή εισπνοής νεφελοποιητή μπορεί να επιτύχει τέλεια αυτή τη λειτουργία.
Η συχνότητα εμφάνισης λοιμώξεων του αναπνευστικού συστήματος στα παιδιά είναι πολύ υψηλότερη από ό,τι στους ενήλικες. Ο διάμεσος αριθμός ιογενών αναπνευστικών λοιμώξεων στα παιδιά είναι 5 φορές ετησίως και το 10% των παιδιών έχουν περισσότερες από 10 ιογενείς λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος ετησίως. Η συχνότητα εμφάνισης άσθματος στα παιδιά είναι επίσης υπερδιπλάσια από αυτή των ενηλίκων.
Δεδομένου ότι η νεφελοποίηση με αεροζόλ είναι βολική στη χρήση και εύκολη στη συνεργασία, αποτελεί επίσης μια μέθοδο θεραπείας που συχνά συνιστάται από παιδιάτρους. Οι γονείς μπορούν να νεφελοποιούν τα παιδιά τους στο σπίτι, κάτι που μπορεί να εξοικονομήσει χρόνο στη μετάβαση και την επιστροφή από το νοσοκομείο και να αποφύγει τη διασταυρούμενη μόλυνση στο νοσοκομείο που μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση.
Επομένως, η νεφελοποίηση με αεροζόλ μπορεί να θεωρηθεί κατάλληλη για άτομα όλων των ηλικιών, νέων, μεσήλικων και ηλικιωμένων, και μια απαραίτητη λύση για το σπίτι και τα ταξίδια.
Ποιες είναι οι κατηγορίες νεφελοποίησης με αεροζόλ;
Σύμφωνα με διαφορετικές αρχές λειτουργίας, οι συσκευές ψεκασμού χωρίζονται σε τρεις τύπους: ψεκαστήρας με τζετ, ψεκαστήρας με υπερήχους και ψεκαστήρας με δονούμενο πλέγμα.
Ο πιο συνηθισμένος νεφελοποιητής τζετ χρησιμοποιεί την αρχή του τζετ Venturi. Το αέριο κινείται με μεγάλη ταχύτητα μέσα από ένα στενό άνοιγμα και στη συνέχεια αποσυμπιέζεται ξαφνικά, δημιουργώντας αρνητική πίεση τοπικά. Το φαινόμενο σιφωνίου που προκαλείται από την αρνητική πίεση τραβάει το υγρό φάρμακο στο δοχείο έξω και όταν το υγρό φάρμακο συναντά τη ροή αέρα υψηλής πίεσης, διασπάται σε αμέτρητα σωματίδια φαρμάκου.
Ο συνήθης ρυθμός ροής στην κλινική πράξη είναι 4-12 L/min με αέριο. Ο ρυθμός ροής της πηγής αερίου επηρεάζει το μέγεθος των σωματιδίων αερολύματος και την ποσότητα αερολύματος ανά μονάδα χρόνου. Υψηλότεροι ρυθμοί ροής παράγουν περισσότερο αερολύματα και μικρότερα σωματίδια αερολύματος.
Οι νεφελοποιητές πεπιεσμένου αέρα είναι συνήθως η πρώτη επιλογή για νεφελοποίηση στο σπίτι. Οι συμπυκνωτές οξυγόνου με ρυθμό ροής οξυγόνου μεγαλύτερο από 5L μπορούν επίσης να χρησιμοποιηθούν ως πηγή αέρα για την υποστήριξη της νεφελοποίησης με αεροζόλ. Πρέπει να σημειωθεί ότι για ορισμένους ασθενείς που είναι επιρρεπείς σε κατακράτηση CO2 (όπως η ΧΑΠ με αναπνευστική ανεπάρκεια), συνιστάται η χρήση νεφελοποιητή πεπιεσμένου αέρα. Αυτό συμβαίνει επειδή το οξυγόνο υψηλής ροής ως πηγή αερίου θα αυξήσει γρήγορα την PaO2, ενώ παράλληλα θα επιδεινώσει την κατακράτηση CO2.
Ποιος είναι ο σκοπός της νεφελοποίησης με αεροζόλ;
- Υγροποιημένοι αεραγωγοί
- Έλεγχος αναπνευστικών λοιμώξεων
- Βελτιώστε τη λειτουργία αερισμού
- Ανακούφιση από τον βρογχόσπασμο
Πώς να ψεκάσετε σωστά;
Πριν από την νεφελοποίηση με αεροζόλ:
- Τα σκευάσματα νεφελοποίησης με αεροζόλ πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως μετά το άνοιγμα της φιάλης.
- Ορισμένα φάρμακα δεν μπορούν να αναμειχθούν στο ίδιο δοχείο και θα πρέπει να χρησιμοποιούνται αυστηρά σύμφωνα με τις οδηγίες του γιατρού.
- Μην τρώτε 1 ώρα πριν από την εισπνοή με νεφελοποίηση, καθαρίστε τις στοματικές εκκρίσεις και τα υπολείμματα τροφών για να αποτρέψετε τον εμετό που προκαλείται από τη διέγερση της ροής του αέρα κατά τη διάρκεια της νεφελοποίησης.
Κατά τη διάρκεια της νεφελοποίησης με αεροζόλ
- Προετοιμάστε το διάλυμα του φαρμάκου και τοποθετήστε το στον εισπνευστήρα νεφελοποιητή. Εάν χρησιμοποιείται οξυγόνο για την ενεργοποίηση της νεφελοποίησης, ο ρυθμός ροής οξυγόνου θα πρέπει να ρυθμιστεί στα 6-8 λίτρα/λεπτό. Παρατηρήστε την κατάσταση της νεφελοποίησης και προσέξτε να μην πιτσιλίσετε το διάλυμα του φαρμάκου στα μάτια.
- Υιοθετήστε μια άνετη καθιστή ή ημι-ξαπλωμένη θέση και πάρτε βαθιές αναπνοές εισπνέοντας από το στόμα και εκπνέοντας από τη μύτη για να βεβαιωθείτε ότι το φάρμακο μπορεί να φτάσει πλήρως στους βρόγχους και τους πνεύμονες.
- Δώστε ιδιαίτερη προσοχή στις πιθανές ανεπιθύμητες αντιδράσεις σε ασθενείς που υποβάλλονται σε εισπνεόμενη θεραπεία με νεφελοποιητή.
- Εάν έχετε οξύ και συχνό βήχα και επιδεινούμενο συριγμό, εάν αυτό οφείλεται σε πολύ γρήγορο ή πολύ ισχυρό ψεκασμό, θα πρέπει να μειώσετε την ταχύτητα νεφελοποίησης με αεροζόλ.
Μετά την νεφελοποίηση με αεροζόλ
- Πλύνετε αμέσως το πρόσωπό σας ή σκουπίστε τις σταγόνες ομίχλης κάτω από το στόμα και τη μύτη με μια υγρή πετσέτα για να αποτρέψετε τον ερεθισμό του δέρματος του στόματος και της μύτης από τις υπολειμματικές σταγόνες ομίχλης και την πρόκληση αλλεργιών ή βλαβών στο δέρμα.
- Τα βρέφη και τα μικρά παιδιά έχουν λεπτό δέρμα προσώπου και πλούσια αιμοφόρα αγγεία, επομένως η υπολειμματική δόση φαρμάκου απορροφάται πιο εύκολα και πρέπει να ξεπλένεται αμέσως.
- Τα μικρά παιδιά μπορούν να σκουπίσουν το στόμα τους με βαμβάκι βουτηγμένο σε νερό και στη συνέχεια να τους δώσουν την κατάλληλη ποσότητα νερού, ειδικά μετά τη χρήση ορμονικών φαρμάκων, για να μειώσουν την εναπόθεση ορμονών στο στοματοφάρυγγα και να μειώσουν την εμφάνιση ανεπιθύμητων ενεργειών όπως οι μυκητιασικές λοιμώξεις.
- Το γύρισμα και το χτύπημα της πλάτης με το χέρι μπορούν να βοηθήσουν στην απομάκρυνση των πτυέλων που προσκολλώνται στην τραχεία και τα βρογχικά τοιχώματα και να διατηρήσουν ανοιχτούς τους αεραγωγούς.
Πώς να καθαρίσω τον ατμοποιητή;
Οι μάσκες προορίζονται μόνο για ένα άτομο και η μάσκα ή το επιστόμιο του νεφελοποιητή πρέπει να απολυμαίνεται και να αντικαθίσταται τακτικά για την ελαχιστοποίηση της μόλυνσης (οι μάσκες νεφελοποιητή αντικαθίστανται γενικά μετά από 15 ημέρες ή 30 χρήσεις. Η μακροχρόνια χρήση θα προκαλέσει μη φυσιολογική παραγωγή φαρμάκου και θα επηρεάσει το αποτέλεσμα της θεραπείας).
Ειδικά μετά από θεραπεία νεφελοποίησης στο σπίτι, ο νεφελοποιητής πρέπει να αφαιρεθεί και να καθαριστεί καλά με τρεχούμενο νερό. Η δεξαμενή αποθήκευσης φαρμάκων και ο σωλήνας σύνδεσης πρέπει να διαχωριστούν, να μουλιαστούν σε αλκοόλη 75% ή σε απολυμαντικό που περιέχει χλώριο για 30 λεπτά, στη συνέχεια να αφαιρεθούν, να ξεπλυθούν με τρεχούμενο νερό και να στεγνώσουν καλά πριν από τη χρήση.
Ώρα δημοσίευσης: 23 Μαΐου 2025